Boscisucrophage : Une Gliflozine naturelle

Boscisucracophage : un nouvel inhibiteur double SGLT1 et SGLT2 améliore le contrôle glycémique chez les patients résistants aux traitements oraux : conclusions d'une étude observationnelle préliminaire de cohorte

 

1. Contexte

  • Le diabète de type 2 (DT2) touche plus de 463 millions de personnes dans le monde.
  • Beaucoup de patients deviennent résistants aux antidiabétiques oraux (ADO) classiques (metformine, sulfamides, etc.), nécessitant de nouvelles approches.
  • Boscia senegalensis (BS), plante sahélienne souvent utilisée comme aliment de famine, est connue pour ses propriétés antihyperglycémiantes.
  • Le BSP (Boscisucrophage) est un extrait standardisé des graines de BS développé comme inhibiteur dual des transporteurs du glucose SGLT1 et SGLT2.

 

2. Étude clinique (N’Djamena, 2013–2022)

  • Cohorte totale : 332 patients DT2.
  • Groupes :
    • 289 résistants aux ADO,
    • 43 naïfs (régime seul).
  • Traitement : 350 mg BSP, 3x/jour, pendant 90 jours.
  • Évaluations : glycémie à jeun, HbA1c, excrétion urinaire de glucose (UGE), enzymes hépatiques (ALT, AST), créatinine, symptômes cliniques.

 

3. Résultats principaux

✅ Glycémie : réduction rapide et significative.

  • Patients avec glycémie > 200 mg/dL → chute à ~125 mg/dL en 1 mois, ~100 mg/dL en 3 mois.
  • Régularisation quasi complète de la glycémie à J90.

✅ HbA1c : baisse nette dans tous les sous-groupes.

  • Glibenclamide (11,8 % → 5,9 %),
  • Glimepiride (8,2 % → 5,9 %),
  • Metformine (9,2 % → 5,9 %),
  • Insuline (8,6 % → 5,8 %).
    → Tous les traitements associés au BSP ramènent l’HbA1c < 7 % après 60–90 jours.

✅ UGE (glycosurie) : augmentation marquée les premiers jours → polyurie + pollakiurie transitoires, retour à la normale à J15.

✅ Fonction hépatique/rénale :

  • Normalisation des ALT/AST élevés.
  • Pas d’aggravation rénale (créatinine stable).

✅ Symptômes cliniques : forte amélioration (à J30) :

  • Fatigue (83 % → 7 %),
  • Polyurie (84 % → 1 %),
  • Impuissance (68 % → 2 %),
  • Soif, céphalées, douleurs abdominales, troubles digestifs → disparition quasi complète.

✅ Poids : perte de poids observée, surtout chez les patients en surpoids.

 

4. Mécanismes d’action

  • Inhibition de SGLT1 (intestin) → moins d’absorption du glucose alimentaire.
  • Inhibition de SGLT2 (rein) → augmentation de la glycosurie, baisse glycémie.
  • Effet comparable aux gliflozines modernes (canagliflozine, empagliflozine, etc.), mais avec un double ciblage naturel.
  • Hypothèse complémentaire : inhibition de l’absorption des chylomicrons → réduction stockage lipidique.

 

5. Atouts cliniques du BSP

  • Double action (intestin + rein) = contrôle glycémique renforcé.
  • Rapide : effet visible en 1 semaine, stabilisation en 1 mois.
  • Large efficacité : même chez les résistants aux ADO/insuline.
  • Sécurité : pas d’hypoglycémie sévère, normalisation des enzymes hépatiques, tolérance digestive correcte.
  • Effets bénéfiques additionnels : perte de poids, amélioration des symptômes, baisse de la pression hydrostatique → possible impact cardiométabolique.

6. Limites et perspectives

  • Étude observationnelle non randomisée → besoin de RCT contrôlés pour confirmer.
  • Perspectives :
    • Substitut ou complément des gliflozines,
    • Solution locale, naturelle et abordable pour l’Afrique.

 

Référence bibliographique :

Eto, B.; Miantezila Basilua, J.; Outman, A.; Ndjip, R. C.; Alqahtani, A. S.; Bourhim, M.; Ibet, B.; Ramadam, I.; Torina, C.; Pagui, P.; Tchalkoutou, K.; Mahamat, N.; Cordier, J.; Gressier, B.; Desjeux, J.-F. Explorer Boscigalensis-Derived Boscisucracicalophage: A Novel Dual SGLT1 et SGLT2 Inhibitor Enhance Glycemic Control in Oral Drug-Resistant Treatmentes Diabetes Patients: Insights from a Preliminary Observational Cohort Study. Préimpressions 2024, 2024081121. https://doi.org/10.20944/preprints202408.1121.v1

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